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Exames

ESCLARECENDO SUAS DÚVIDAS SOBRE EXAME
Obs: clique nas perguntas para obter as respostas.

Por que quando se tira sangue para exame o local às vezes fica roxo? 
Isso chama-se hematoma: extravasamento de sangue para fora da veia. Ele pode ocorrer em determinadas situações, tais como: veias finas, delicadas, com muita pressão; falta de boa compressão no local da punção; e paciente usando algum medicamento que altera a coagulação do sangue, entre os quais a aspirina, ou fragilidade da parede das veias (fragilidade capilar).
Dói colher sangue para exame? 
Normalmente, não, pois o procedimento dura segundos. Mas isso vai depender da sensibilidade de cada paciente.
Urina só pode ser colhida no laboratório? 
Vai depender do tipo de exame. Para cultura, o ideal é que seja no laboratório. Já a urina para EAS, que é o mais comum, pode ser em casa mesmo. O importante é levar o quanto antes ao laboratório.
No caso de exame de urina, tem que ser a "primeira da manhã"? 
Preferencialmente sim e a critério do seu médico, mas se não for possível, a urina poderá ser colhida em qualquer horário do dia, mas com um cuidado antes do exame: permanecer 4 horas sem urinar. Dará o volume ideal e qualidade para uma boa coleta. O ideal é que seja colhida em frasco apropriado, fornecido pelo laboratório ou adquirido em farmácia.
Para colher o exame de fezes, a pessoa precisa estar em jejum? 
Não. Também não precisa ser a primeira evacuação do dia. Isso vale para todos os tipos de exame de fezes. Para a comodidade do cliente é melhor o que material seja colhido em casa, em frasco apropriado e acondicionado na geladeira até a hora de levar ao laboratório.
Exame de sangue tem que ser sempre em jejum? 
Não. O hemograma completo, por exemplo, dispensa o jejum. Já glicemia e triglicérides exigem que você fique várias horas sem comer. O tempo de jejum varia de acordo com o exame.
Exames que pedem jejum têm que ser feitos sempre de manhã? 
Nem todos. Desde que obedeçam ao tempo estipulado de jejum, alguns podem ser colhidos, inclusive à tarde, sem problemas
Qualquer exame pode ser feito à tarde? 
Alguns, não. Como por exemplo, as dosagens de cortisol, ferro e ACTH (hormônio adrenocorticotrófico). Esses exames devem ser realizados obrigatoriamente na parte da manhã. Pois é nessa parte do dia que tais substâncias têm um pico no organismo.
Água "quebra" o jejum? 
Não. Mas convém toma-la com moderação. O excesso pode interferir nos exames de urina.
Remédios interferem em exames laboratoriais? 
Alguns, sim. Os antibióticos e os antiinflamatórios, por exemplo, interferem nos testes de coagulação do sangue, normalmente solicitados em pré-operatórios. Portanto, quaisquer que sejam os remédios que esteja sendo tomando, avise a atendente antes do exame. Caso um deles interfira, você terá que conversar com o seu médico sobre a possibilidade de suspendê-lo por alguns dias. Se a interrupção não for possível, esse dado terá que ser levado em conta na avaliação do resultado.
O que é a dieta habitual exigida por certos exames? 
É a que você costuma comer no seu dia a dia. Portanto, essa instrução significa apenas o seguinte: não mude a alimentação.
A alimentação também interfere nos resultados de colesterol e triglicérides? 
Sim, mas principalmente no de triglicérides. Por exemplo, uma pessoa com triglicérides elevados e que adota uma dieta rígida na véspera do exame terá um resultado falsamente baixo. Já alguém com triglicérides normais, mas que come uma feijoada ou um churrasco ou ainda ingeriu bebida alcoólica no dia anterior, poderá apresentar resultado falsamente alto.
Como tem que ser a alimentação para os resultados de triglicérides serem confiáveis? 
Você deve manter a sua dieta habitual nos 15 dias que antecedem os exames.  
É fundamental jejum de 12 horas para a coleta do sangue.
Bebidas alcoólicas podem alterar resultados de exames?  
Sim, especialmente o de triglicérides. Uma dose de uísque, uma cerveja ou um copo de vinho na véspera é suficiente para elevar os seus níveis, falseando os resultados. Por isso, o ideal é, antes do exame, ficar três dias sem ingerir qualquer bebida alcoólica. Importante: o álcool também pode alterar o colesterol.
Esforço físico atrapalha os exames laboratoriais?  
Alguns, sim. Por exemplo, os de glicemia e dosagem de fator VIII de coagulação. Tanto que, antes de fazê-los, você não pode ter se submetido a qualquer esforço físico. Além disso, lembre-se: os exames laboratoriais são padronizados para a realização em condições ideais, bem definidas. É o que os médicos chamam de condições basais. Em conseqüência, testes feitos após esforços físicos terão eventualmente valores diferentes dos que você tem.
Mulher menstruada pode fazer exame de sangue? 
Sim, qualquer um deles. Porém, diversos hormônios e algumas proteínas séricas variam durante o ciclo menstrual. Portanto, é fundamental que o médico saiba em que período do ciclo o seu exame foi realizado.
Pode-se fazer exame de sangue com gripe, resfriado ou febre? 
Sim. Alguns exames, aliás, são solicitados exatamente porque a pessoa está com febre. A intenção é verificar se alguma infecção é a responsável. Porém, em algumas circunstâncias, a doença responsável pela febre pode interferir nos exames destinados a avaliar aspectos metabólicos e imunológicos. Por cautela, consequentemente, consulte o seu médico ou o laboratório antes de fazer o exame
E fumar antes de fazer exame, tudo bem? 
De jeito nenhum, se forem testes de agregação plaquetária ou curva glicêmica. Nesses casos, não fume no dia do exame.
Há alguma incompatibilidade entre as vitaminas e os exames laboratoriais? 
Sim, pois elas também atrapalham certos exames. Por exemplo, a vitamina C altera o de creatinina. Já a vitamina E interfere nos testes de agregação plaquetária.
Novalgina também dá problema nos exames? 
Sim, no de creatinina. O uso de remédios contendo dipirona - a Novalgina é um deles - pode fazer com que o resultado da creatinina dê mais baixo do que o real, dependendo do método utilizado. Por isso, ao fazer esse exame, que avalia se os rins estão funcionando bem, o ideal é evitar o medicamento nos três dias anteriores. Ou se não puder informar sempre ao atendente o uso de tais medicamentos.
Até aspirina altera resultados de exames? 
Com certeza. Aspirina é o nome popular do ácido acetilsalicílico. Ela está presente em muitos analgésicos e antitérmicos, tais como AAS, Buferin, Doril, Melhoral, Aspirina Forte, Cibalena, Doloxene-A e Aspirina C. Mas também em antiácidos (Alka-Seltzer e Engov), onde está associada a outras substâncias farmacológicas. Por isso guarde bem: todos os remédios com ácido acetilsalicílico interferem nos exames de coagulação do sangue. Em altas doses, podem diminuir os valores totais de tiroxina ou T4 - um dos hormônios da tiróide.
Cremes e óvulos vaginais interferem no exame de urina? 
Não, desde que se adote o seguinte cuidado para não misturar esses medicamentos à urina: assepsia na hora do exame.
Por que pacientes saudáveis podem apresentar variação do valor de referência sem significar doença? 
O paciente ao receber seu exame de laboratório, geralmente, lê observações sobre o resultado do mesmo e sua interpretação. Os valores de referência são estabelecidos medindo-se os valores do teste para uma determinada população de voluntários saudáveis. A análise estatística é feita (valor de referência é definido dentro de 2 desvios padrão da média). Geralmente abrange-se 95% da população, ou seja, 5% embora saudável tem valor diferente do de referência. Poderíamos dizer, em princípio, que para cada exame feito a pessoa tem a possibilidade de 5% do mesmo estar fora dos valores de referência sem apresentar doença.
Por que somente o médico deve interpretar o exame de laboratório? 
O exame laboratorial é uma continuidade da história clínica e exame físico realizado pelo médico, O significado de alterações em exames laboratoriais deve ser um somatório, não um dado isolado para interpretação do estado do paciente. Assim o exame será uma conduta médica dentro da necessidade do paciente

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